Молекулярно-генетические исследования (МГИ) в онкологии для подбора оптимального лечения и контроля за его эффективностью могут проводить российским пациентам в медучреждениях любого региона РФ, а также в федеральных центрах.
Об этом сообщил Минздрав России, комментируя данные аналитической записки Счётной палаты (СП) о ходе исполнения бюджета ФОМС за девять месяцев 2023 года. Согласно данным Счётной палаты РФ, с января по сентябрь 2023 года молекулярно-генетические исследования (МГИ) в целях выявления онкологических заболеваний ни разу не были проведены в 19 регионах России.
— К сожалению, молекулярно-генетические исследования в соответствии с клиническими рекомендациями не выполняются пациентам в полном объеме или выполняется в качестве платных услуг, несмотря на то, что этот вид исследований включен в программу государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи. Их невыполнение является одним из дефектов в оказании медицинской помощи, который непосредственно оказывает влияние на качество лечения пациентов, — подчёркивает советник генерального директора страховой медицинской организации «Капитал МС» Алексей Старченко.
Для решения этой проблемы Федеральный Фонд ОМС недавно выделил дополнительный объём финансирования на проведение МГИ — норматив объёма на данную диагностику увеличен на 14,6% (или на 20,6 тысячи исследований) в год. Применение же по ОМС 20 таргетных препаратов станет возможным только при наличии заключения о проведении молекулярно-генетических исследований. Так в фонде хотят решить проблему необоснованных назначений дорогостоящей терапии либо назначения лечения без проведения МГИ.
— Во многом изменить ситуацию способны не только соответствующие управленческие решения со стороны организаторов здравоохранения, но и сами пациенты, которые должны знать о своих правах на проведение таких исследований и отстаивать их, — убеждён Алексей Старченко.
Молекулярно-генетическое исследование (МГИ) является неотъемлемой частью обследования и лечения онкологических больных во всём мире. Причина появления любой опухоли — это генетические нарушения (мутации), возникшие в одной из миллиардов клеток человеческого организма. Они нарушают нормальную работу клеток, что приводит к их неконтролируемому и неограниченному росту, воспроизведению и распространению по организму — метастазированию. Одни мутации в разы увеличивают риск развития онкологических заболеваний, а другие определяют, каким будет лечение и план действий после его завершения. С одной стороны, такое исследование позволяет определить генетическую предрасположенность к появлению рака, а с другой — исследовать уже появившуюся опухоль для выбора эффективной лекарственной терапии.
У молекулярно-генетических исследований есть чёткие показания того, когда и кому они рекомендованы. Так, например, МГИ и консультация врача-генетика в соответствии с клиническими рекомендациями обязательно проводятся всем женщинам с раком молочной железы — самым частым онкологическим диагнозом в мире:
— при отягощённом анамнезе (РМЖ у близких родственников до 50 лет);
— при подтверждении РМЖ в возрасте до 45 лет;
— при тройном негативном РМЖ в возрасте до 60 лет;
— при первичном множественном РМЖ;
— при РМЖ у мужчин.
Молекулярно-генетические исследования показаны и при других диагнозах, например:
— пациентам с аденокарциномой лёгкого — типом немелкоклеточного рака лёгкого;
— пациентам с раком ободочной кишки и ректосигмоидного отдела, меланомой кожи и слизистых оболочек при диагностировании метастазов;
— при местно-распространенной неоперабельной или диссеминированной аденокарциноме желудка;
— пациентам с серозными и эндометриоидными карциномами яичников и маточных труб высокой степени злокачественности.
Пациенту необходимо знать, что направление на молекулярно-генетическое исследование оформляет врач-онколог по форме 057/у. Если в регионе нет лаборатории, которая проводит необходимый тест, исследование проводится в медицинских организациях других субъектов РФ, а также в федеральных медучреждениях.
Эксперты ОМС рекомендуют пациентам не пренебрегать своими правами на получение этого вида исследований и в случае отказов со стороны медицинских организаций в их проведении обращаться за помощью в свою страховую медицинскую организацию — ту, которая выдала полис ОМС.
— Сами пациент не всегда знает свои права. Наша работа — восстановить нарушенные права пациентов, обеспечить им качественное лечение. Поэтому, если вам отказывают в исследованиях, обращайтесь в свою страховую компанию. Страховое представитель всегда окажет помощь и сделает всё возможное для восстановления прав пациента, — подчёркивает член рабочей группы по развитию ОМС Всероссийского союза страховщиков Михаил Пушков.
По материалам пресс службы ОМС «Капитал МС»